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2023年内科主治医师专业实践能力试题及答案解析汇总

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内科主治医师专业实践能力试题及答案解析篇一

离2016年内科主治医师考试时间只有2个月了,下面yjbys小编为大家整理最新的考试练习题,希望能为大家的复习带来帮助!

1.男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为

a.腹部b超

b.首先即刻急诊内镜检查

c.上消化道钡双重造影

d.腹部ct

e.以上都不是

正确答案:b

2.女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(+),腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ada)80u,患者最可能的诊断为

a.结核性腹膜炎

b.腹膜转移癌

c.巨大卵巢囊肿

d.肝硬化腹水

e.脾破裂

正确答案:a

3.女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ada)70u/l.本例最可能的`诊断是

a.自发性细菌性腹膜炎

b.肝硬化腹水

c.结核性腹膜炎

d.化脓性腹膜炎

e.腹膜癌病

正确答案:c

4.男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水血性,腹水白细胞2.06×109/l,n 14,m 86,腹水总蛋白34g/l,白蛋白32 g/l,(血白蛋白35 g/l),腺苷脱氨酶12u/l,cea 30ng/ml.大便隐血试验(+)。考虑可能为

a.结核性腹膜炎

b.自发性细菌性腹膜炎

c继发性腹膜炎

d.肝硬化腹水

e.腹膜癌病

正确答案:e

5.男性,43岁,二周来发热,排果酱样暗红色血便,每日4~5次,伴腹痛,首先考虑病因为

a.内痔

b.溃疡性结肠炎

c.阿米巴痢疾

d.结肠黑变病

e.细菌性痢疾

正确答案:c

6.女性,77岁,因肺部炎症住院予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验wbc满视野,rbc 10~15个/高倍视野,便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

a.伪膜性肠炎

b.细菌性痢疾

c.克罗恩病

d.肠易激综合征

e.嗜酸细胞性肠炎

正确答案:a

7.患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,wbc 90×106/l,血清alb 35g/l,其腹水的适宜治疗方法为

a.大量利尿剂的应用

b.多次放腹水,每次4000ml以上

c.腹水经超滤浓缩回输

d.休息、限水、限钠

e.反复输新鲜血

正确答案:d

8.男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选

a.甘露醇

b.安体舒通

c.利尿酸钠

d.双氢克尿噻

e.速尿

正确答案:b

共享题干多选题

男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。49.首先考虑的诊断是

a.肝硬化食管静脉曲张出血

b.消化性溃疡出血

c.急性胃黏膜病变出血

d.下消化道出血

e.食管贲门撕裂综合征出血

正确答案:b

10.为明确病因,检查首选

a.b超

b.上消化道造影

c.胃镜

d.肝功能

e.下消化道造影

正确答案:c

女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

11.此患者最可能的诊断是

a.细菌性痢疾

b.肠道菌群失调

c.肠易激综合征

d.溃疡性结肠炎

e.结肠癌

正确答案:d

12.首先应进行的检查

a.便常规+潜血

b.结肠镜

c.腹部b超

d.腹部ct

e.便培养

正确答案:b

13.下列与本病确诊无关的检查是

a.便常规+潜血

b.结肠镜

c.腹部b超

d.钡灌肠检查

e.肠黏膜活检

正确答案:c

14.应和以下疾病鉴别,但不包括

a.甲状腺功能亢进症

b.痢疾

c.结肠肿瘤

d.慢性结肠炎

正确答案:a

15.患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受,以下处理正确的是

a.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

b.为减轻痛苦和并发症应停止检查

c.立即行钡灌肠检查

d.反复复查便潜血

e.开腹探查

正确答案:c

16.最合适的治疗是

a.黄连素

b.思密达

c.柳氮磺氨砒啶

d.654-2

e.整肠生

正确答案:c

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常。

17.诊断应首先考虑

a.肠易激综合征

b.肠道菌群失调

c.细菌性痢疾

d.溃疡性结肠炎

e.结肠癌

正确答案:a

18.下列治疗方法中正确的是

a.禁食,静脉输液

b.对症止泻

c.长期口服抗生素维持治疗

d.服用糖皮质激素

e.手术探查

正确答案:b

男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,w-s染色阳性。

19.该患者治疗药物应选择

-nol

b.硫糖铝

c.铋剂三联

d.奥美拉唑

e.多潘立酮

正确答案:c

20.患者hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行

a.当时

b.1个月

c.3个月

d.6个月

e.1年

正确答案:b

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