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定点零售药店申请书 定点药店申请表3篇(汇总)

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定点零售药店申请书 定点药店申请表篇一

药房于年月成立。药店营业面积x平方米。现有在职员工x人,驻店药师x人,审方员x人,占在职员工的x %。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品限诊断药品零售业务,现有药品多种,并有中药饮片种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如医药有限责任公司、医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。

药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:

1、严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;

2、具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;

3、药房配备有药师x名,审方员x名,确保在营业时间内,能有1名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务,营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗;

4、严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。

5、严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。

经过药店根据x市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。

特此申请将x药房列于我县医疗定点零售药店,恳请批复!

申请人:

xxxx年xx月xx日

定点零售药店申请书 定点药店申请表篇二

尊敬的化州市劳动和社会保障局领导:

你们好,我是xx大药房的企业负责人,我店现已具有符合定点零售药店的设置规划及条件。如下:

(一)我店持有有效的《药品经营许可证》和《营业执照》,取得《药品经营质量管理规范》认证证书,经药品监督管理部门年检合格;

(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规、规章,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保用药安全、有效和服务质量;

(三)严格执行国家、省、市规定的药品价格政策,有健全的财务制度,能接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督,并经同级物价部门监督检查合格;

(四)具备及时供应基本医疗保险用药,24小时昼夜提供服务的能力;

(五)具备与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员,能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员经市级以上药品监督管理部门培训合格;

(六)具备支持参保人员购药网络结算的'.能力;

(七)严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策和《化州市基本医疗保险定点零售药店动态管理暂行办法》规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备;

(八)近3年无重大药品质量事故。

综合考虑我市区域内零售药店的分布、规模、功能、服务质量、服务成本及参保人员的分布情况和购药需求,我店特向贵局申请为定点零售药店,望批准为盼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

定点零售药店申请书 定点药店申请表篇三

人力资源和社会保障局:

药房于年月成立。药店营业面积x平方米。现有在职员工x人,驻店药师x人,审方员x人,占在职员工的x%。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品xxx限诊断药品xxx零售业务,现有药品多种,并有中药饮片种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如医药有限责任公司、医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。

药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:

1,严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;

2,具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;

3,药房配备有药师x名,审方员x名,确保在营业时间内,能有1名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务,营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗;

4,严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。

5,严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。

经过药店根据x市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。

特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店,恳请批复!

申请人:xxx

20xx年x月x日

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